Физическая активность — это часть лечения диабета, такая же важная, как инсулинотерапия, пероральные препараты и сбалансированное питание. К сожалению, многие диабетики избегают любых упражнений из-за страха гипогликемии.
Гипогликемия — это слишком низкий уровень сахара в крови — ниже 70 мг / дл. Это состояние, также называемое гипогликемией, является результатом дисбаланса между глюкозой и инсулином в организме. Инсулин предназначен для снижения уровня сахара в крови — если его будет слишком много, он снизит его слишком сильно. Физическая активность работает аналогичным образом — она снижает уровень сахара в крови (но только в присутствии инсулина, то есть вы не можете лечить диабет одной физической активностью).
Комбинация этих двух элементов без каких-либо дополнительных модификаций лечения может привести к гипогликемии.
Однако вы не можете позволить себе отказаться от физической активности и лечить себя одним инсулином. Уловка состоит в том, чтобы умело сочетать эти два фактора, регулирующие нашу гликемию. Очень важно, чтобы физическая активность повышала чувствительность к инсулину — благодаря активности мы можем принимать меньше инсулина, что полезно для здоровья.
Чтобы вести активный образ жизни и поддерживать сбалансированный диабет, нужно знать, как подготовиться к упражнениям.
Перед тем как заняться чем-либо, проверьте уровень сахара в крови
Перед каждым занятием необходимо тестировать сахар глюкометром. Результат не может быть слишком низким или слишком высоким. Конечно, многое зависит от усилий, к которым вы готовитесь (времени и интенсивности). В целом можно сделать вывод, что уровень сахара перед тренировкой должен быть в диапазоне 140–200 мг / дл. Их следует намеренно слегка надуть, чтобы у нас был запас глюкозы, который будет сжигаться при упражнениях.
Следите за слишком высоким уровнем глюкозы в крови, прежде чем начать активный образ жизни.
Не рекомендуется начинать занятия при уровне глюкозы в крови выше 250-300 мг / дл, поскольку это предел для развития кетоацидоза. Упражнения снижают уровень сахара в крови только в том случае, если ваше тело не является кислым. Если принимать с подкислением, будет обратный эффект — сахаров будет еще больше, а сам ацидоз — тяжелее.
Предел 250-300 мг / дл здесь является упрощением. На самом деле при гипергликемии следует проверить уровень кетоновых тел — если организм не закислен, можно заниматься физическими нагрузками. Однако для этого требуется хорошее знание собственного тела и умелое планирование деятельности. Итак, общее практическое правило — воздержаться от упражнений и сначала снизить уровень сахара в крови с помощью инсулина.
Обратите внимание на активный инсулин
Чтобы безопасно заниматься спортом, вам также необходимо знать понятие активного инсулина и знать его количество в крови. Если мы начинаем деятельность сразу после введения инсулина, риск гипогликемии очень высок, потому что вся доза подкрепляется физическими усилиями. Создается синергия активности и инсулина.
Если мы начнем то же самое через два часа, в организме будет гораздо меньше активного инсулина. Таким образом, скорость снижения уровня глюкозы в крови и риск гипогликемии также намного ниже.
Если диабетик отключил инсулиновую помпу на время занятия, и последний болюс был введен за несколько часов до тренировки, существует риск того, что во время тренировки уровень сахара в крови повысится, потому что у него закончится активный инсулин. Поэтому за два часа до планового отключения помпы следует запланировать прием пищи, для которой будет введен инсулин.
Следите за гипогликемией после тренировки
Гипогликемия, связанная с физическими упражнениями, может возникнуть не только во время тренировки, но и спустя несколько часов, когда организм восстанавливает запасы гликогена в мышцах. Поэтому, если активность происходила днем, рекомендуется проверять уровень сахара в 3 часа ночи. Если усилия были интенсивными, также стоит подумать о втором ужине перед сном.
Люди с диабетом, которые занимаются физической активностью, всегда должны иметь запас глюкозы в случае гипогликемии, дополнительный перекус (особенно если активность растягивается во времени), питьевая вода и, конечно же, глюкометр, чтобы они могли проверять уровень сахара в любое время.
Если вы испытываете какие-либо симптомы гипогликемии во время тренировки, вам следует прекратить ее, проверить уровень глюкозы в крови и, при необходимости, потреблять простые сахара. Чем лучше мы готовимся к физической активности, т.е. планируем ее время и интенсивность и начинаем с безопасной гликемии, тем больше мы снижаем риск падения уровня сахара в крови во время активности.